Sự kết tụ của tinh trùng là sự kết tụ của tinh trùng di động trong số chúng (xem Hình 1). Sự hình thành các tập đoàn (khớp) của các tế bào làm gián đoạn khả năng di chuyển về phía trước, điều này có thể dẫn đến sự suy giảm khả năng sinh sản. Khi tinh trùng được tìm thấy kết tụ, các xét nghiệm bổ sung được thực hiện để phát hiện các kháng thể kháng antisperm.

Агглютинация сперматозоидов

Hình 1 - Agglutination của tinh trùng trong nghiên cứu xuất tinh.

Thông tin chung

Điều quan trọng là không nhầm lẫn các khái niệm như sự kết hợp của tinh trùng và sự kết tụ của tinh trùng. Khi các tế bào tinh trùng được tổng hợp, các tế bào biểu mô được dính vào các tế bào, các tế bào bị phá hủy hoặc chất nhờn, hoặc tinh trùng bất động được dán lại với nhau. Với agglutination gắn độc tinh trùng di động độc quyền. Họ có thể dính đầu vào đầu, lá cờ của lá cờ hoặc trong một phiên bản hỗn hợp (xem Hình 2).

Варианты агглютинации сперматозоидов

Hình 2 - Các biến thể khác nhau của sự kết tụ của tinh trùng.

Độ ngưng kết của tinh trùng

Có 4 độ kết tụ của tinh trùng:

  1. Bị cô lập. Trong một agglutinate (khối lượng của các tế bào dán) chứa ít hơn 10 tinh trùng, hầu hết các tế bào là miễn phí.
  2. Mức độ trung bình. Trong một tế bào 10-50 kết dính, có tinh trùng miễn phí.
  3. Mức độ đáng kể. Trong agglutinate hơn 50 tế bào, duy nhất spermatozoa được miễn phí.
  4. Mức độ nặng. Agglutinates liên kết với nhau, không có tinh trùng miễn phí.

Agglutination không nhất thiết chỉ ra một nguyên nhân miễn dịch của vô sinh , nhưng để xác nhận hoặc loại trừ nguyên nhân này, các nghiên cứu tiếp theo được tiến hành để xác định kháng thể kháng antisperm. Kháng thể antisperm có thể được tìm thấy trên chính tinh trùng hoặc trong chất lỏng sinh học của nam giới.

Kiểm tra trực tiếp

Xác định kháng thể trên tinh trùng.

Xét nghiệm MAR hoặc thử nghiệm phản ứng kháng histiglobulin hỗn hợp

Không tốn kém, đơn giản về hiệu suất, nhạy cảm, nhưng ít thông tin hơn là thử nghiệm trực tiếp với các quả bóng miễn dịch (xem bên dưới).

Các mẫu của xuất tinh được trộn lẫn với các hạt latex phủ globulin miễn dịch kháng thể (kháng thể) hoặc với hồng cầu người được xử lý tương tự. Hơn nữa, chống globulin miễn dịch được thêm vào hệ thống treo. Trong sự hiện diện của immunoglobulins chống tăng huyết áp trên tinh trùng, chống globulin miễn dịch (agglutinates) spermatozoa với viên nang. Sự xuất hiện của các tập đoàn hỗn hợp như vậy sẽ nói về sự hiện diện của các kháng thể trên tinh trùng. Các tế bào phủ không kháng thể sẽ tự do trôi nổi giữa agglutinates.

Thử nghiệm trực tiếp với các quả bóng miễn dịch

Với tinh trùng rửa sạch, các hạt được phủ các globulin miễn dịch kháng thể thỏ được trộn lẫn với kháng thể kháng antisperm. Nếu các hạt này bắt đầu liên kết với tinh trùng di động, thì các kháng thể kháng độc tố có mặt trên bề mặt tế bào.

Thử nghiệm gián tiếp

Chúng được tiến hành để phát hiện kháng thể kháng chất kháng sinh trong dịch sinh học: huyết tương tinh thể, huyết thanh. Được sử dụng trong trường hợp tinh trùng trong xuất tinh trong câu hỏi là không đủ tinh trùng (oligozoospermia), hoặc quá ít tinh trùng di động (astenozoospermia). Trong trường hợp này, tinh trùng của động vật được rửa sạch sẽ được thêm vào dịch sinh học pha loãng, rõ ràng là không có kháng thể kháng độc. Nếu các kháng thể này có mặt trong chất lỏng thử nghiệm, chúng sẽ liên kết với tinh trùng của người hiến, sau đó có thể thực hiện phản ứng trực tiếp.

Giá trị ngưỡng là 50% tinh trùng di động được phủ kháng thể. Nếu nó được vượt quá, vấn đề với thụ tinh có thể xảy ra cả trong cơ thể và trong IVF.

Nguyên nhân

Sự giảm khả năng sinh sản nam do các yếu tố miễn dịch có thể được xác định bởi nhiều lý do.

Rào cản hematotestick bị suy yếu

Khi tinh trùng bắt đầu hình thành sau tuổi dậy thì - đó là, khi hệ thống miễn dịch đã hoạt động lâu dài - các protein của chúng được coi là miễn dịch như là ngoại lai. Hematotestick rào cản phân tách các tế bào máu từ các tế bào của hệ thống sinh sản, ngăn chặn các tế bào miễn dịch nhận được vào dây tinh. Khi nó bị hư hỏng, các tế bào miễn dịch "đọc" thông tin về protein tinh trùng và cơ thể bắt đầu sản xuất kháng thể kháng độc tố (globulin miễn dịch). Thiệt hại cho hàng rào hematotestick là có thể với:

  • chấn thương bìu;
  • sau khi viêm chuyển giao (viêm tinh hoàn);
  • một số nhiễm trùng (chlamydia);
  • quá nóng của bìu ( varicocele , cryptorchidism);
  • thiếu máu cục bộ mãn tính ( với thoát vị bẹn ).

Phản ứng chéo với kháng nguyên của vi sinh vật

Các kháng nguyên của một số tác nhân gây nhiễm, ví dụ Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa và Proteus, có ái lực phân tử với một số protein bề mặt của tinh trùng. Nó có thể "đánh lừa" hệ miễn dịch. Vi sinh vật khác, chẳng hạn như chlamydia, có thể gắn vào bề mặt của tinh trùng, kích hoạt phản ứng miễn dịch. Ngoài sự hiện diện của mầm bệnh, các đặc điểm của sinh vật cũng có giá trị - một xu hướng phản ứng quá mức của hệ miễn dịch.

Kết luận

Sự kết tụ của tinh trùng và phát hiện kháng thể kháng độc tố làm chứng cho các lý do miễn dịch làm giảm khả năng sinh sản của nam giới. Lý do cho tình trạng này có thể khác nhau, và cần có một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng về mặt sinh học để xác định chúng. Chỉ sau này, nó sẽ có thể hiểu liệu tự miễn dịch vô sinh là đảo ngược, hoặc cho dù đó là cần thiết để nghỉ mát để hỗ trợ công nghệ sinh sản.

Đôi khi để thụ tinh thành công, có đủ tiêm tinh trùng trong tử cung, trong các trường hợp khác, các phương pháp phức tạp hơn, như ICSI, có thể được yêu cầu. Trong mọi trường hợp, các chiến thuật gia của các hành động tiếp theo sau khi tiết lộ kết tụ của tinh trùng nên được cung cấp bởi các bác sĩ tham dự.

Đọc cũng:

Thêm nhận xét

*