Sự kết dính tinh trùng là sự gắn kết của tinh trùng với nhau (xem hình 1). Sự hình thành của các tập đoàn (các hợp chất) của các tế bào làm suy giảm khả năng chuyển động tiến triển của chúng, điều này có thể làm giảm khả năng sinh sản. Khi phát hiện sự kết dính tinh trùng, các xét nghiệm bổ sung được thực hiện để phát hiện các kháng thể kháng antisperm.

Агглютинация сперматозоидов

Hình 1 - Kết tủa tinh trùng trong nghiên cứu xuất tinh.

Thông tin chung

Điều quan trọng là không nhầm lẫn với nhau như các khái niệm như tập hợp tinh trùng và kết tinh tinh trùng. Trong quá trình tập hợp, các tế bào tinh trùng được dán vào các tế bào biểu mô, các tế bào bị phá hủy hoặc chất nhờn, hoặc tinh trùng bất động được dán lại với nhau. Trong quá trình kết tụ, chỉ tinh trùng di chuyển dính vào nhau. Chúng có thể dính vào nhau để đầu, lá cờ để lá cờ hoặc trong một phiên bản hỗn hợp (xem hình 2).

Варианты агглютинации сперматозоидов

Hình 2 - Các biến thể khác nhau của sự kết tụ tinh trùng.

Mức độ kết tụ tinh trùng

Có 4 độ kết dính tinh trùng:

  1. Bị cô lập Một agglutinate (khối lượng của các tế bào dán) chứa ít hơn 10 tinh trùng, hầu hết các tế bào đều miễn phí.
  2. Mức độ trung bình. Trong một agglutinate của 10-50 tế bào, có tinh trùng miễn phí.
  3. Mức độ đáng kể. Trong agglutinate hơn 50 tế bào, duy nhất spermatozoa được miễn phí.
  4. Mức độ nặng. Agglutinates được kết nối với nhau, không có tinh trùng miễn phí.

Agglutination không nhất thiết cho thấy một nguyên nhân miễn dịch vô sinh , nhưng để xác nhận hoặc loại trừ nguyên nhân này, các nghiên cứu bổ sung đang được tiến hành để xác định kháng thể kháng độc. Kháng thể antisperm có thể được tìm thấy trên chính các tế bào tinh trùng hoặc trong chất lỏng sinh học của một người đàn ông.

Kiểm tra trực tiếp

Phát hiện kháng thể trên tinh trùng.

Xét nghiệm MAR hoặc thử nghiệm kháng khuẩn hỗn hợp

Không tốn kém, đơn giản để thực hiện, nhạy cảm, nhưng ít thông tin hơn là một thử nghiệm trực tiếp với các quả bóng miễn dịch (xem bên dưới).

Một mẫu của xuất tinh được trộn lẫn với một trong hai hạt cao su tráng với globulin miễn dịch kháng thể (kháng thể) hoặc với hồng cầu người được điều trị tương tự. Tiếp theo, chống globulin miễn dịch được thêm vào hệ thống treo. Trong sự hiện diện của immunoglobulins chống co giật trên tinh trùng, chống globulin miễn dịch dính với nhau (agglutinates) spermatozoa với quả bóng. Sự xuất hiện của các tập đoàn hỗn hợp này sẽ chỉ ra sự hiện diện của các kháng thể trên tinh trùng. Các tế bào không tráng sẽ nổi tự do giữa các agglutinates.

Immune Ball Direct Test

Các hạt được phủ bằng globulin miễn dịch chống người ở thỏ chống lại các kháng thể kháng antisperm được trộn với tinh trùng rửa sạch. Nếu các hạt này bắt đầu liên kết với tinh trùng di chuyển, thì các kháng thể chống tinh trùng có mặt trên bề mặt của các tế bào.

Thử nghiệm gián tiếp

Tiến hành phát hiện kháng thể kháng chất kháng sinh trong dịch sinh học: huyết tương tinh thể, huyết thanh. Chúng được sử dụng trong trường hợp không có đủ tinh trùng (oligozoospermia) trong xuất tinh theo nghiên cứu, hoặc quá ít tinh trùng di chuyển (asthenozoospermia). Đồng thời, rửa sạch tinh trùng của nhà tài trợ, mà rõ ràng là không có kháng thể kháng độc tố, được thêm vào chất lỏng sinh học pha loãng. Nếu các kháng thể này nằm trong chất lỏng thử nghiệm, chúng sẽ liên lạc với tinh trùng của người hiến, sau đó có thể tiến hành phản ứng trực tiếp.

Giá trị ngưỡng được coi là 50% tinh trùng di động được phủ kháng thể. Khi nó được vượt quá, vấn đề với thụ tinh có thể xảy ra cả trong điều kiện tự nhiên và trong IVF.

Lý do

Giảm khả năng sinh sản nam do yếu tố miễn dịch có thể được xác định bởi nhiều lý do.

Vi phạm hàng rào kiểm tra máu

Kể từ khi tinh trùng bắt đầu hình thành sau tuổi dậy thì - đó là, khi hệ thống miễn dịch đã hoạt động trong một thời gian dài - protein của chúng được cảm nhận bởi hệ thống miễn dịch như là nước ngoài. Hàng rào hematotestericular tách các tế bào máu khỏi các tế bào hệ thống sinh sản, ngăn chặn các tế bào miễn dịch xâm nhập vào dây tinh trùng. Khi nó bị hư hỏng, các tế bào miễn dịch “đọc” thông tin về các protein tinh trùng và cơ thể bắt đầu tạo ra các kháng thể kháng độc tố (globulin miễn dịch). Thiệt hại cho hàng rào kiểm tra máu là có thể với:

  • chấn thương bìu;
  • sau khi bị viêm ruột (viêm mô tinh hoàn);
  • một số nhiễm trùng (chlamydia);
  • quá nóng của bìu ( varicocele , cryptorchidism);
  • thiếu máu cục bộ mãn tính ( với thoát vị bẹn ).

Phản ứng chéo với kháng nguyên của vi sinh vật

Kháng nguyên của một số tác nhân gây nhiễm, ví dụ Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pusillus bacillus và Proteus, có tương đồng về phân tử với một số protein tinh trùng bề mặt. Điều này có thể “đánh lừa” hệ miễn dịch. Vi sinh vật khác, chẳng hạn như chlamydia, có thể gắn vào bề mặt của tế bào tinh trùng, gây ra phản ứng miễn dịch. Ngoài sự hiện diện của mầm bệnh, đặc điểm của sinh vật cũng quan trọng - xu hướng phản ứng quá mức của hệ miễn dịch.

Kết luận

Tinh trùng kết tủa và xác định kháng thể kháng thuốc cho thấy nguyên nhân miễn dịch làm giảm khả năng sinh sản của nam giới. Nguyên nhân của tình trạng này có thể khác nhau, và một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng và toàn diện là cần thiết để xác định chúng. Chỉ sau đó nó sẽ có thể hiểu liệu tự miễn dịch vô sinh là đảo ngược, hoặc cho dù đó là cần thiết để nghỉ mát để hỗ trợ công nghệ sinh sản.

Đôi khi để thụ tinh thành công, tiêm tinh trùng trong tử cung là đủ, trong các trường hợp khác, các phương pháp phức tạp hơn, chẳng hạn như ICSI, có thể được yêu cầu. Trong mọi trường hợp, các bác sĩ nên đề xuất các chiến thuật của các hành động hơn nữa sau khi xác định sự kết tụ tế bào tinh trùng.

Xem thêm:

Thêm nhận xét

*